今年以来,区医保局在持续打击欺诈骗保行为、加强医保基金监管的过程中,认真思考监管工作中出现的新情况、新问题,不断创新监管方式,积极探索监督管理和信用管理相结合,双管齐下,形成合力,力求医保基金监管取得实效。
区医保局在按照服务协议规定对违规医药机构进行处理的同时,及时将发现的问题制成“问题提醒单”下发至所有医药机构,要求“举一反三”,对照提醒单列举的问题认真开展自查自纠,并引以为戒,守法合规经营,确保“干成事、不出事”。今年以来已下发7期问题提醒单,面上提醒违规问题73个,已全部组织医药机构进行整改。目前,区医保局正在组织抽查,发现经提醒仍存在相关问题的,将按照服务协议规定从重处理,并纳入我区和全市医保领域信用联合惩戒。
这一做法将医保基金监管从事中前置至事前,使广大定点医药机构提前收到医保部门的温馨提醒,在经营过程中诚信守法、不违规、不犯错,从而达成了基金监管的目的。