为全面推进我区医疗保障信用体系建设,强化医保信用事前事中事后监管,区医保局全面推进信用承诺工作,引导医保领域增强诚信自律意识,为医疗保障事业健康可持续发展提供坚实的保障。
一是点面结合,实现信用承诺全链条覆盖。将定点医师、护师、药师纳入信用承诺体系,实现从机构到个人的信用双重管理,通过双重签署信用承诺,倒逼定点医药机构和医保从业人员提升服务质量,促使定点医药机构定期开展内部信用自查,构建“一处失信、处处受限”的监管态势。
二是数据赋能,推动基金监管提质增效。依托《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策支撑,建立起“承诺-采集-评价-应用”的信用管理闭环,将采集的信用信息纳入公共社会信用管理平台,结合信用评价结果,对信用良好机构减少检查频次,对失信机构实施重点监管,推动监管资源合理配置,提升监管效能。
三是长效护航,织密医保基金“安全网”。作为社会信用体系建设的重要一环,医保信用承诺制度正由“被动”向“主动”转型。通过信用承诺,定点医疗机构和医保从业人员不断自我规范和自愿接受信用约束,提升了行业诚信水平,为打造“政府主导、机构自律、社会监督”的多元治理格局奠定坚实基础。
下一步,区医保局将持续推进医保信用承诺工作,将信用理念深度融入医保治理全流程,通过信用约束倒逼服务提质,努力营造“一处失信,处处受限”的社会氛围。