文登区医疗保障局:多举措加快推进医保信用建设迈上新台阶

来源 :文登区医疗保障局 发布时间:2022-12-06

    为进一步加快推进医保信用体系建设,提升信用机制运行管理效能,今年以来,区医保局认真贯彻落实上级工作部署,立足新形势新情况新要求,开拓思路、创新举措、综合施策,努力促进信用工作提质增效,努力推动全区医疗保障事业高质量发展。

      一是开展社会信用体系建设宣传月活动。组织全区定点医药机构通过电子屏滚动播放宣传标语,加大宣传力度,营造浓厚氛围。督促定点医疗机构、定点零售药店成立信用议事会、确定信用信息采集员、加强信用管理。组织定点零售药店、诊所开展信用承诺签订活动,引导树牢“诚信经营、诚信服务”理念。

      二是持续加大打击欺诈骗保工作力度。区医保局始终将加强基金监管、维护医保基金安全作为一项重要政治任务,持续开展打击欺诈骗保专项治理行动,要求各定点医药机构深刻认识欺诈骗保的严重性、危害性,进一步提高诚信服务意识,杜绝违规医疗行为,发挥信用在加强律己从严、提升行业自律、提高监管能力方面的基础性作用,构建诚信医保。

      三是不断推进医保就医应用。为有效解决参保患者就诊交费排队难题,提高就医购药结算服务效率,有效解决参保患者小额短期急需就医资金需求,缓解就医购药等健康服务压力,有效解决医院就诊患者逃费问题,推进社会信用体系建设,达到“减环节”“减时间”的目标,我局顽强推进“信用就医”“先诊疗后付费”项目试点工作,到目前已三次召集相关单位召开业务座谈会和工作推进会,制订了《文登区医疗保障局关于开展“信用就医”试点工作的实施方案》,确定了工作目标、工作内容、责任分工和工作保障机制,各参与部门达成共识,先期各负其责,自主完成各自负责的工作内容。目前交通银行已完成《信用就医服务方案》、《信用就医对外输出API 接口文档》、《信用就医使用协议》。中心医院同意与交通银行合作,改造现有HIS系统,对接交通银行信用就医业务服务系统,推进信用就医工作。医保局已完成《文登区医疗保障局关于开展“信用就医”试点工作的实施方案》,《文登区医保局“信用就医”应用场景设计》,同意授权使用参保人员信息和电子医保凭证,已请示市局同意向省医保局申请使用电子医保凭证系统和参保人员信息资料。信用中心同意授权使用信用A级以上人员信息,已经完成A级以上人员信息资料库准备。

      下一步,区医保局将继续完善医保领域信用体系建设,狠抓推进落实,不断规范医保服务行为,积极打造文登“诚信医保”,为建设精致文登做出医保贡献。


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