文登区医保助力社会养老  合力共画同“信”圆

来源 :威海市文登区医疗保障局 发布时间:2022-10-12

       威海瑞云祥养老服务股份有限公司(以下简称瑞云祥)是一家集社会养老、医养结合、旅居养老、智能养老、社区居家养老、农村特困供养于一体的省级五星级综合性养老服务机构。

因其信以处世,信以待人、诚信于民的良好声誉,文登区医保局围绕医保助企行动,多方考察瑞云祥的管理、服务、企业经营等方面,2019年重阳节,在瑞云祥开通医保定点结算,把瑞云祥作为医保干部教育点、医保便民服务点、医保志愿活动点,2020年,文登区医保局又在瑞云祥设立医保工作站,将医保的便民惠民政策通过医保工作站惠及老人身边。

有了文登区医保局医保助企行动的加持,瑞云祥将更多的信用优惠政策投放给入住老人:AAA级个人,享受本人及直系亲属入住8折优惠;AA级享受9折优惠;A级享受9.5折优惠。

文登区医保局在瑞云祥先后设立医保定点结算、医保工作站,真正将医保相关流程搬进企业,相关的医保惠民政策顺势就普及到入住的老人,老人们随时掌握医保动态,随时了解医保政策,医保局还联合企业,利用“信易+”的形式,让阳光医保走进老年群体,既方便了入住老人就医拿药,又提升了老人们的幸福感。

(一)信用加持老年人慢病管理。

入住瑞云祥的老人,在自身信用和企业信用的双重惠利下,足不出户就可办理职工长期护理保险待遇申报、门诊慢性病备案办理、社保卡密码重置、职工医保个人账户查询等多种医保业务,并针对有慢性病需求的特殊性(院内60岁以上老人300余人),开通了慢性病申请、备案、报销的业务权限。为入住老人建立慢性病健康档案,根据慢性病病种分类建档,对不同病种进行就医指导。第一批就有两百多名老人纳入两病管理,同时开展了免费送药服务,实际解决入住老人慢性病用药需求,老人慢性病用药需求得到有效解决,入住老人在家门口就可以享受到医保政策带来的实惠。信用惠民带给老人是实实在在的省钱便利,这才是老百姓看得见摸得着的实惠。

(二)医保“漫游”直接异地结算。

在瑞云祥,有不少异地老人慕名来居住养老,由于不在本地参保,存在生病住院不能及时报销的实际情况,2020年10月,文登区医保局在瑞云祥成立了医保工作站,并联合山大地纬公司工程师现场反复测试,确认将瑞云祥护理院纳入全国异地联网结算平台。打通异地联网结算平台后,入住老人就是在原居住地取得的信用等级,也可以在瑞云祥医保工作站得到优惠,入住老人住院可以即可报销。老人安心住在这里,所有的医保手续,医保工作站一站式办理,解决异地入住老人住院医保报销问题,打消了异地老人住院看病的后顾之忧。

(三)长期护理有信可依

针对护理院长期照护部分生活不便、不能自理的老人这一实际问题,文登区医保局协助瑞云祥医保工作站开通长期护理保险申请绿色通道,只要这些失能老人及其亲属信用等级达到了,就可以避免资料准备、申请备案等繁琐的手续,瑞云祥医保工作站一站式服务,解决了老人长期护理保险申请的难题。这意味着在瑞云祥护理院入住的老人想申请长护,足不出户,由医保工作站工作人员现场办理,一并纳入统筹管理,免去老人亲属到医保经办大厅申请办理,实现了数据多跑路,群众少跑腿,全力提升医保服务质量,也提升了瑞云祥服务的品质。

在医保助企便民和企业信用、个人信用的加持下,瑞云祥医保工作站的工作得到越来越多老人的认可。信用惠民便企的种种便利政策,让瑞云祥信誉倍增,入住老人越来越多,全国各地慕名而来的老人都感叹:诚信在身天下游,贴心医保不用愁。

文登区医保局通过“信易+”将医保的便利政策放给瑞云祥,瑞云祥再将医保惠民利民政策优惠给老人们,让更多的入住老人受益。入住瑞云祥的老人,在享受信用红利的同时,也享受到各种惠民的医保政策服务,随着越来越多的老人入住,瑞云祥养老事业的发展壮大起来。2021年重阳节瑞云祥医养照护中心隆重开业,接纳了更多有医养需求的老人。

正是这种闭环式信用投递,让医保、养老切实走进老年人的生活当中,形成诚信服务惠民便企的诚信氛围,不仅有助养老事业的发展和养老问题的关注,也加大加深普通老百姓的养老意识,同时还促进了养老事业在社会上的发展,医保惠民在养老这个群体里得到极大的普及,入住瑞云祥的老人及其亲属都知道,只要信用加身,在瑞云祥医养照护这块儿,就是一份减免费的招牌,好使,实惠,得利。

目前,瑞云祥现有医护人员27名,医保工作队秉着“老有所养,病有所医,医有所保”的原则,对老人进行分类护理,精心照护,让贴心医保照进每一位老人的身上。


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